Avoir de petits tétons, des mamelons plats ou ombiliqués peut rendre l’allaitement plus complexe, mais pas impossible ! Vous pouvez vous sentir anxieuses ou douter de votre capacité à allaiter avec des mamelons plats et/ou de petite taille, mais laissez-moi vous rassurer : vous n’êtes pas seule et il existe des solutions concrètes pour vous aider.
Le but de cet article est de vous aider à allaiter votre bébé quelque soit la taille de vos mamelons. Dans le premier chapitre, nous examinerons en détail ce que signifie avoir des mamelons plats ou ombiliqués/invaginés. Ensuite, nous plongerons dans le vif du sujet avec des conseils pratiques spécifiquement adaptés aux mamans ayant des tétons plats.
Sommaire
Vos mamelons sont-ils plats ou ombiliqués/invaginés ?
Qu’est-ce que le mamelon ?
Le terme “mamelon” désigne la protubérance en forme de pointe qui s’élève comme un petit sommet au centre de l’aréole du sein. Il est constitué de fibres musculaires qui agissent sur sa rétractibilité : ses capacités à se durcir, ou “pointer”.
C’est par les pores du mamelon que le lait maternel est éjecté dans la bouche du bébé.
Pourquoi vos tétons sont-ils plats ?
Le lait maternel transite par les canaux galactophores avant d’arriver à l’extrémité du mamelon. Celui-ci constitue la zone de sortie par laquelle le lait maternel jaillit.
Or, il arrive que les canaux galactophores soient plus courts que la moyenne des femmes. Lorsque c’est le cas, ils tirent le mamelon vers l’intérieur du sein : on parle alors de mamelons plats ou invaginés selon le degré de rétractation de ces derniers.
Il s’agit-là de la cause morphologique mais il existe d’autres raisons pour lesquelles un mamelon peut être plat ou ombiliqué.
Les 3 types de mamelons
On distingue 3 formes de tétons différentes :
- Les tétons “normaux“
- Les mamelons plats ou “courts“
- Les mamelons dits “invaginés” ou “ombiliqués“
La première forme de mamelon constitue celle à laquelle on se réfère dans un cas normal. Le mamelon est en protubérance, et peut être facilement repéré par le bébé allaité. Son relief peut varier de 3 à 7mm environ lorsqu’il est au repos.
Les tétons plats sont en alignement avec le relief de l’aréole : ils ne sont pas rentrés vers l’intérieur du sein, mais ne sortent pas vers l’extérieur non plus. On peut simplifier cette idée en considérant qu’ils suivent la courbe naturelle du sein.
Les tétons invaginés ont la particularité d’être enfouis vers l’intérieur : ils rentrent dans le sein. C’est la raison pour laquelle on emploie également le terme de “ombiliqués“, métaphore associée au nombril.
Les tétons invaginés se distinguent sous 3 cas cliniques :
- On peut agir sur l’érection du mamelon en le sollicitant de diverses manières (Cf. suite de l’article). Après être sorti, celui-ci reste dehors quelques temps.
- Le mamelon réagit aux stimulations mais rentre immédiatement après.
- Les mamelons restent rentrés en permanence, quelque soit les actions menées.
Tétons plats et allaitement : que faire concrètement ?
Il n’y a pas de solution toute prête pour vous permettre d’allaiter avec des mamelons plats, invaginés ou ombiliqués. En revanche, vous pouvez allaiter votre enfant malgré le manque de proéminence de vos tétons en suivant 3 étapes que j’ai pris soin de mettre en évidence pour vous. J’espère que cela vous aidera !
1. Préparation du mamelon plat à l’allaitement
Comme je le précise dans le livre “Prépare l’allaitement de tes rêves”, la préparation prénatale des mamelons n’a pas d’incidence sur leur forme en post-partum. En revanche, dès la naissance du bébé il sera possible de mettre en place des actions pour aider le téton à sortir ou à pointer davantage, à condition qu’il n’appartienne pas au stade clinique n°3 évoqué ci-dessus.
Avant d’aller plus loin, voici quelques actions qui ont permis à des mamans allaitantes ayant des mamelons plats ou invaginés de les faire sortir pour allaiter :
- Massages réguliers des tétons avec un baume de soin adapté.
- Pression exercée avec le bout des doigts positionnés autour du mamelon (sur l’aréole) en appuyant vers l’intérieur du sein.
- Application de substance froide ou d’un tissu froid ( Glaçon, bouteille réfrigérée, etc…)
- Expression manuelle du lait en amont de la tétée.
- Utilisation de divers accessoires (on verra ça dans le chapitre suivant)
Le fait d’effectuer ces gestes juste avant d’allaiter votre bébé fera ressortir vos mamelons plats ou invaginés afin de l’aider à prendre le sein.
NB : N’hésitez pas à participer à la recherche de solutions en partageant vos astuces en commentaire (tout en bas de l’article).
2. Mise au sein
Cette deuxième étape doit suivre immédiatement la précédente. Pour ce faire, mettez votre bébé au sein avant rétractation du mamelon. Si vous attendez trop il risque de retrouver sa forme initiale avant que votre bébé ait réussi à prendre le sein.
Voici quelques conseils pour la mise au sein :
- Allaitez votre bébé dès les premiers signes de faim,
- Allaitez sur le sein le plus facile en premier (celui que votre bébé prend le mieux),
- Optez pour une position maîtrisée, appréciée par bébé,
- Essayez une position d’allaitement facilitant une prise profonde du sein, même en cas de petit mamelon, mamelon plat ou invaginé. Par exemple, la position du ballon de rugby ou la position madone inversée peuvent aider à une meilleure prise en bouche de votre bébé.
3. Faciliter une prise du sein réussie
Le mamelon plat ou ombiliqué rend la prise du sein plus difficile. Pour compenser cela, nous allons voir quelques astuces qui facilitent la prise du sein.
La première d’entre elles, est de maintenir l’aréole du sein souple. En effet, plus l’aréole est tendue, plus cela complique la situation pour le bébé. Or il se trouve que l’aréole s’assouplit au fur et à mesure que le sein se vide. Pour faciliter la prise à votre bébé, évitez donc de lui présenter un sein “trop plein”, ou carrément engorgé. Si d’aventure le cas se présente, videz-le un peu avant d’allaiter.
Mon deuxième conseil a pour objectif d’aider votre bébé à ouvrir grand la bouche. Pour cela, positionnez son nez sur votre téton. S’il ne réagit pas à cause du manque de volume/proéminence de celui-ci, l’astuce qui suit devrait vous aider !
Astuce : si votre bébé ne trouve pas votre mamelon, mettez votre petit doigt près de votre mamelon pour que votre bébé le sente (contact) quand il s’approche et réagisse comme si c’était votre téton. Une fois qu’il aura pris le sein en bouche, retirez votre doigt délicatement.
Une autre technique consiste à prendre votre sein entre vos doigt, un peu comme si vous vouliez le pincer, avant de le soumettre à votre bébé. On appelle cela la prise sandwich ou la prise du TACO.
Comment faire sortir les mamelons pour allaiter ?
Le mamelon sort au fil de l’allaitement
Les mamelons ont la capacité de s’allonger et de durcir lorsqu’ils sont correctement stimulés. Plus les sollicitations seront fréquentes, et plus ce sera facile de faire sortir le mamelon. (A l’exception d’un mamelon invaginé de stade 3)
Ces sollicitations peuvent prendre différentes formes dont on a déjà parlé un peu plus haut dans l’article : massages, pressions sur l’aréole, contact avec le froid, etc.. Toujours est-il que la succion de votre bébé, si elle est correcte, stimulera efficacement le sein et le téton.
Par ailleurs, avant de poursuivre avec les accessoires, gardez en tête qu’une bonne prise du sein est une prise du sein profonde, dans laquelle le bébé tète en prenant une bonne partie de l’aréole, et pas seulement le téton.
Accessoires pour faire saillir le mamelon
Il existe une panoplie d’accessoires utiles pour faire sortir un mamelon. Voici la liste :
- Les coques “forme mamelon” appelées aussi “boucliers” (à ne pas confondre avec les recueil lait ou coques d’allaitement)
- Les niplettes portées toute la nuit par exemple
- les ventouses à mamelon
- Les poires d’aspiration
- Et le tire-lait !
Les coques “forme-mamelon” (traduit de l’anglais Nipple formers) reçoivent des avis mitigés de la part des mamans. Certaines sont ravies, d’autres sont déçues. Toujours est-il qu’elles sont conçues pour façonner les tétons plats ou ombiliqués en vu de leur donner plus de volume. Vous pouvez les porter plus ou moins longtemps selon l’effet désiré. Petite astuce : placez-les entre vos seins et votre soutien-gorge pour qu’elles soient maintenues en place.
Les niplettes sont des accessoires en plastique avec un embout en forme de volcan. Ce dernier est positionné sur le mamelon. Ensuite on crée une dépression à l’intérieur en aspirant l’air qui y est piégé avec une seringue adaptée. Ainsi, le mamelon ressort. La niplette peut être portée à tout moment, sur la durée qui vous convient.
Les ventouses correctrices de mamelons plats utilisent le même principe d’aspiration que les niplettes. Ce sont de simples petites embouts à positionner sur vos tétons pour les extraire du sein et leur faire prendre du volume.
Les poires d’aspiration ou poires “forme mamelon” sont disponibles en deux tailles, et suivent les mêmes actions que les accessoires mentionnés précédemment : aspirer le téton pour lui redonner du relief.
Et enfin, le tire-lait, qu’il soit manuel ou électrique, peut lui aussi être utiliser pour faire ressortir vos mamelons.
Accessoire pour feindre un téton saillant
Si malgré tous vos efforts vous ne parvenez toujours pas à faire saillir vos mamelons, vous pouvez avoir recours aux bouts de sein. Ces accessoires sont très pratiques, même s’ils comportent aussi leur lot d’inconvénients, notamment le risque d’affaiblissement de la lactation.
Pour bien les utiliser, choisissez une bonne marque, et assurez-vous de prendre la bonne taille afin d’augmenter vos chances de stimuler vos seins lors des tétées. Vous pouvez également suivre ce tutoriel pas à pas pour bien les positionner :
Allaiter avec de petits mamelons : douleurs et difficultés
Allaiter avec des petits tétons, ou des tétons plats voir invaginés n’est pas impossible, mais n’est pas de tout repos non plus ! Bien souvent, les mères ont les tétons irrités ou fissurés par des crevasses, ou bien elles souffrent de douleurs liées la plupart du temps au fait que le bébé ne réussit pas à bien prendre le sein.
En parallèle à ces désagréments, voici d’autres risques auxquels vous serez peut-être confrontée:
- Une baisse de lait : Les mamelons plats peuvent rendre la succion du bébé plus difficile, ce qui peut entraîner une stimulation insuffisante du sein et une diminution de la production de lait. Le risque est d’autant plus élevé si vous utilisez des bouts de sein en silicone pour allaiter votre bébé car cela réduit les sollicitations mammaires.
- Le refus du sein : Les bébés peuvent avoir du mal à prendre (ou garder) en bouche les mamelons plats en raison de leur manque de relief. Cela peut rendre la prise du sein difficile pour le bébé. Il se peut qu’il finisse par refuser le sein ou préférer le biberon.
- Une perte de poids de bébé : à cause des mamelons plats votre bébé peut avoir plus de difficultés à bien prendre le sein en bouche et téter efficacement. Cela peut entraîner une succion inefficace et une diminution de la quantité de lait ingérée, ce qui peut se traduire par une perte de poids (ou une insuffisance de prise de poids). Vous pouvez compenser cela en l’aidant à ingérer plus de lait à chaque tétée, et en augmentant le nombre de tétées quotidiennes.
- Le refus de téter sans le bout de sein. Beaucoup de mamans ayant les mamelons plats allaitent avec des bouts de sein au début de leur allaitement, puis ressentent l’envie ou le besoin de les retirer. Malheureusement, cette étape est souvent délicate car le bébé s’est habitué à téter avec le bout de sein, et il se peut qu’il refuse de téter sans cet accessoire. Néanmoins, avec de la patience et quelques stratégies, vous y parviendrez.
- Des difficultés à trouver une taille de téterelle adaptée : plusieurs mamans ayant les mamelons plats utilisent le tire-lait pour stimuler leur lactation ou pour allaiter en tire-allaitement ou en allaitement mixte. Malheureusement, leurs collectes ne sont pas toujours à la hauteur de leurs attentes, et c’est souvent lié à la taille de téterelle, qui n’est pas adaptée à leur taille de mamelon.
J’ai moi-même suivi plusieurs mamans (en coaching personnalisé) qui avaient des mamelons plats, et rencontraient plusieurs de ces difficultés sur lesquelles nous avons travaillé ensemble sur plusieurs semaines. Si vous souhaitez que je vous accompagne, n’hésitez pas à vous inscrire ou à me contacter pour savoir si je suis en mesure de répondre à vos attentes.
Nous avons vu que vous pouvez allaiter votre bébé de manière satisfaisante, quelle que soit la forme de vos mamelons. Avec les bonnes techniques, le soutien approprié et un peu de patience, vous pouvez réussir votre allaitement. J’espère sincèrement que les informations et les conseils partagés vous permettront d’allaiter votre bébé avec plus de sérénité.
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